Eerder onderzoek laat zien dat verloskundigen interventies verschillend toepassen. Interventies kunnen noodzakelijk zijn om perinatale morbiditeit en mortaliteit te voorkomen. Een bepaalde mate van variatie in interventies is te verwachten, maar praktijkvariatie kan ook wijzen op ongewenste verschillen in zorg die kunnen leiden tot schade, ongelijkheid in zorgkwaliteit en hoge kosten. Verloskundige Lianne Zondag-McDermott onderzocht hoe persoonlijke en professionele factoren van verloskundigen de besluitvorming over het toepassen van interventies in de verloskundige zorg beïnvloeden.
Op donderdag 9 oktober 2025 verdedigt Lianne haar proefschrift ‘The midwife as influencing factor in clinical decision-making’. De openbare verdediging vindt plaats om 10.00 uur in de Aula van de Universiteit Maastricht, Minderbroedersberg 4-6, Maastricht. Het is mogelijk de verdediging fysiek en online bij te wonen. De ceremonie wordt live gestreamd.
Reflectieve zorgverlener
Lianne laat in haar proefschrift zien dat verloskundigen verschillen in houding, kennis en vaardigheden en dat deze persoonlijke factoren invloed hebben op het doen van interventies. Vaardigheden en kennis passend bij de verloskundige als reflectieve professional dragen bij aan meer gepersonaliseerde besluitvorming over verloskundige interventies. Daarnaast helpen reflectieve vaardigheden verloskundigen de samenwerking binnen VSV’s te bevorderen en bij de ontwikkeling van regionale protocollen.
Invloed van nationale richtlijnen en regionale protocollen
Nationale richtlijnen en regionale protocollen bieden een kans om beleid gedetailleerd en wetenschappelijk onderbouwd te beschrijven, maar kunnen ook leiden tot ongewenste standaardisering van zorg. Bij het strikt volgen van deze protocollen is het moeilijker om zorg te personaliseren en wordt de kans op ongewenste praktijkvariatie groter. Praktijkvariatie lijkt deels veroorzaakt door de inhoud van regionale protocollen en bij het opstellen hiervan zijn de nationale richtlijnen onvoldoende bekend. Daarom vraagt Lianne aandacht voor scholing van zorgprofessionals over nationale richtlijnen en regionale protocollen en ondersteuning in het opstellen van regionale protocollen gebaseerd op nationale richtlijnen.
Doorontwikkeling
Reflectiemodellen en intervisiebijeenkomsten met collega’s kunnen verloskundigen helpen om hun eigen beleidsvoering beter te begrijpen, hun ervaringen te verwerken en patronen in hun handelen te herkennen. Gecombineerd met ondersteuning in het opstellen van regionale protocollen, zorgt dit voor een meer genuanceerdere aanpak die rekening houdt met cliëntvoorkeuren en uiteindelijk ongewenste interventies vermindert.
Subsidie vanuit de KNOV
Verloskundig onderzoek kan bijdragen aan de versteviging van de positie van verloskundigen in Nederland. Academisch en verloskundig leiderschap is noodzakelijk voor het uitdragen en stimuleren van de verloskundige visie, het fysiologisch domein en het verloskundig beroep. Daarom bood de KNOV in 2023 leden de mogelijkheid om via een open competitie mee te dingen naar een studiebeurs voor het afronden van een promotietraject en een studiebeurs voor een fellowship. Lianne Zondag McDermott was een van de verloskundigen die een beurs kregen. Het bestuur kende de subsidies toe op basis van het advies van de Wetenschapscommissie. Eerder publiceerde Lianne dit artikel.
Lees hier meer over in dit bericht: Onderzoekssubsidies KNOV naar Lianne Zondag en Anna Seijmonsbergen-Schermers - KNOV.