In de tweede helft van 2023 en in 2024 zijn in totaal 16* tuchtrechtuitspraken gedaan over verloskundig handelen. Hoewel deze uitspraken ingrijpend kunnen zijn, is het belangrijk dat verloskundigen hiervan kennisnemen om ervan te leren.
Uitspraak 30-06-2023
Deel 1
Ongegronde klacht tegen een verloskundige. Klaagster heeft zich met 4 weken zwangerschap ingeschreven bij de verloskundigenpraktijk en heeft in de daaropvolgende weken drie keer gebeld i.v.m. klachten van bloedverlies en buikpijn. Klaagster heeft hierbij twee collega's van verweerster (de praktijkhoudend verloskundige in deze casus) gesproken, die hebben besloten de reeds geplande vroege echo af te wachten. Klaagster is uiteindelijk via de huisartsenpost doorverwezen en geopereerd vanwege een EUG, waarbij een eileider is verwijderd. Klaagster heeft hierover na afloop contact opgenomen met de verloskundigenpraktijk en heeft toen verweerster gesproken. Klaagster verwijt verweerster dat er niet adequaat is gehandeld.
De klacht is ongegrond, wetende dat:
- verweerster niet betrokken was bij de behandeling van de klaagster, het enige contact vond plaats nadat klaagster al was geopereerd.
Deel 2
Gegronde klacht tegen een verloskundige. Klaagster uit bovenstaande casus heeft ook de andere twee verloskundigen verweten niet adequaat te hebben gehandeld nadat zij meermaals heeft gebeld met klachten van buikpijn en bloedverlies. Deze casus behandeld de verloskundige die klaagster éénmaal, op geschat vijf weken zwangerschap, telefonisch heeft gesproken.
De klacht is gegrond verklaard, wetende dat:
- de verloskundige de geplande echo had moeten vervroegen. Indien een EUG (nog) niet via een echo kon worden vastgesteld, had verweerster de klaagster moeten verwijzen naar de gynaecoloog voor nader onderzoek wegens een ‘zwangerschap onbekende locatie’, met intermitterend (regelmatig) vaginaal bloedverlies en buikpijn.
Het college legt de verloskundige de maatregel op van een berisping.
Deel 3
Gegronde klacht tegen een verloskundige. Klaagster verwijt ook de derde betrokken verloskundige niet adequaat te hebben gehandeld nadat zij meermaals heeft gebeld met klachten van buikpijn en bloedverlies. Deze casus behandeld de verloskundige die klaagster tweemaal telefonisch heeft gesproken, op geschat 4+3 en 6 weken zwangerschap.
De klacht is gegrond verklaard, wetende dat:
- de verloskundige de geplande echo had moeten vervroegen. De verloskundige had moeten onderkennen dat de (aanhoudende) klachten van klaagster wel degelijk konden duiden op een EUG.
Het college legt de verloskundige de maatregel op van een berisping.
Wat kan van deze zaak geleerd worden?
- Zorgverleners zijn alleen tuchtrechtelijk verantwoordelijk voor hun eigen handelen.
- Bij zwangere vrouwen in het eerste trimester met klachten van buikpijn en bloedverlies, dient vervolgonderzoek ingezet te worden indien een intra-uteriene zwangerschap nog niet is vastgesteld ter uitsluiting van een EUG.
Relevante documenten volgens de uitspraak
- NHG- en KNOV-standaard Miskraam
- NHG-richtlijn Miskraam
- NVOG-richtlijn tubaire Extra Uteriene Graviditeit (EUG) en Zwangerschap met Onbekende Locatie (ZOL)
Lees de volledige zaak
Uitspraak 09-01-2023
Een ongegronde klacht tegen een verloskundige. De klacht heeft betrekking op de uitvoering van een episiotomie waarbij de verloskundige werd verweten deze aan de verkeerde kant en te diep geplaatst te hebben.
De klacht is op beide punten ongegrond verklaard, wetende dat:
- Er geen litteken zichtbaar was van een eerder rechts geplaatste episiotomie en gegevens van voorgaande partussen niet beschikbaar waren.
- De richtlijnen geen voorschriften geven voor het links of rechts plaatsen van een episiotomie. De verloskundige was rechtshandig en plaatste de knip daarom links.
- Op basis van beschikbare informatie niet is kunnen vaststellen dat de episiotomie te groot was.
Meer weten over tuchtrecht?
Ga dan naar de website openovertuchtrecht.nl. Open over tuchtrecht is een initiatief van de volgende beroepsverenigingen: KNOV, KNMG, V&VN, KNMT, KNMP, KNGF, NVO, NAPA, NIP, NVP en NVvTG. Met Open over tuchtrecht willen we het taboe rondom tuchtklachten doorbreken en kennis over tuchtrechtprocedures op een toegankelijke manier verspreiden.
*Dit aantal is niet met zekerheid vastgesteld, geteld aan de hand van gepubliceerde uitspraken op tuchtrecht.overheid.nl