Plaatsingsdatum: 07 februari 2022
Sinds 2023 is de NZa beleidsregel Integrale bekostiging geboortezorg onderdeel van de reguliere bekostiging in de geboortezorg. Integrale geboortezorg organisaties (IGO’s) kunnen via deze beleidsregels de geleverde zorg declareren. IGO’s leveren verloskundige zorg, medisch specialistische zorg (obstetrische zorg, antenatale consultatieve kindergeneeskundige zorg, eerstelijnsdiagnostiek) en kraamzorg. De beleidsregel integrale bekostiging geboortezorg kent vrije tarieven. IGO’s onderhandelen met zorgverzekeraars over de tarieven die zij ontvangen voor de prestaties integrale geboortezorg. Deze prestaties zijn opgedeeld in drie fasen van geboortezorgbegeleiding: prenataal, nataal en postnataal. Daarnaast maken kraamzorg per uur en onderlinge dienstverlening onderdeel uit van de beleidsregel.
Wat eraan voorafging:
Met de komst van de zorgstandaard is in 2016 besloten om een experiment in te voeren voor die zorgaanbieders die willen experimenteren met een vorm van integrale bekostiging. Om het experimenteren met integrale bekostiging mogelijk te maken heeft de NZa op verzoek van de minister de experimenteerbeleidsregel Integrale Geboortezorg vastgesteld. Sinds 2017 zijn er acht integrale geboortezorgorganisaties (IGO’s) opgericht, waarin alle zorgaanbieders voor de geboortezorg zijn vertegenwoordigd. De IGO’s hebben met zorgverzekeraars een bedrag afgesproken waarmee voor de zorg rondom de zwangerschap, bevalling en kraamzorg in zijn geheel, en niet per onderdeel, wordt betaald. Een andere regio maakte gebruik van de Beleidsregel Innovatie. Een experimentele beleidsregel mag maximaal vijf jaar lopen voordat deze definitief wordt stopgezet of ingevoerd. In 2020 vroeg de KNOV aan de NZa uitstel over het besluit om integrale bekostiging in te voeren als reguliere bekostiging. Het experiment werd met een jaar verlengd, waarna uiteindelijk besloten werd om het “tweesporenbeleid” in te zetten. Daarmee bestaan in de verloskunde nu twee beleidsregels die naast elkaar bestaan. De beleidsregel (monodisciplinaire) verloskunde en de beleidsregel integrale bekostiging geboortezorg.