Vanaf 2027 kunnen VSV’s ervoor kiezen om contracten af te sluiten met zorgverzekeraars voor de financiering van de uitvoering van taken uit het VSV-basiskader. Hiervoor moet het VSV een juridische entiteit zijn. De KNOV is eerder kritisch geweest op het vormen van een entiteit en heeft dit tot de aankondiging van de nieuwe bekostiging ook afgeraden. Hoewel onze kritiekpunten blijven bestaan, kiest de KNOV er in de huidige situatie voor om constructief mee te denken. De nadruk ligt daarbij op het zo goed mogelijk ondersteunen en faciliteren van verloskundigen, zodat zij dit op een voor hen zo gunstig mogelijke manier kunnen organiseren.
Wat gaat er gebeuren?
De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) introduceert per 1 januari 2027 een structurele bekostiging voor de taken uit het VSV-basiskader. In plaats van de tijdelijke ZonMw-subsidie (die loopt tot eind 2026) kunnen VSV’s een contract afsluiten met zorgverzekeraars. Dit gebeurt via een ‘vrije tarief'-prestatie binnen de beleidsregel integrale geboortezorg (specifiek voor VSV’s die géén IGO zijn). Anders dan bij de subsidieaanvraag is het nu een noodzaak om als VSV een entiteit te hebben gevormd om te kunnen contracteren met zorgverzekeraars.
Hoe de nieuwe bekostiging werkt
-
Het VSV sluit als entiteit een contract met de zorgverzekeraar.
-
Er wordt één vast bedrag afgesproken met de zorgverzekeraar voor de uitvoering van alle taken uit het VSV-basiskader, waaronder samenwerking, kwaliteitscyclus en communicatie. Taken die buiten het VSV-basiskader vallen, kunnen niet bekostigd worden vanuit dit tarief. Hiervoor is een max-max tarief of het tarief toeslag integrale geboortezorg beschikbaar.
-
Er is geen maximumtarief. Het bedrag wordt zelf onderhandeld, waarbij de Federatie van VSV’s kan ondersteunen.
Standpunt van de KNOV
De KNOV vindt het positief dat de belangrijke taken van het VSV eindelijk structureel bekostigd gaan worden. Maar we hebben ook bezwaren tegen de gekozen vorm. Deze bezwaren hebben we zowel mondeling als schriftelijk gedeeld met de NZa. Helaas werden we niet gezien als de primaire onderhandelingspartij en heeft de NZa deze bezwaren niet overgenomen.
Onze bezwaren:
-
VSV’s worden aangemerkt als ‘zorgaanbieder’ terwijl ze zelf geen zorg leveren. Dit brengt onnodige wettelijke verplichtingen én onduidelijkheid in taken en verantwoordelijkheden met zich mee.
-
VSV’s moeten voor de financiering een juridische entiteit oprichten. Dit geeft meer administratielast en de focus verschuift van zorgkwaliteit naar organisatie.
-
De bekostiging zelf levert grotere administratie- en verantwoordingslast op en de financiering loopt buiten de aangesloten zorgaanbieders om.
-
Bestaande knelpunten kunnen verergeren, zoals gelijkwaardigheid, focus op ziekenhuis en onduidelijk doelstelling van het VSV.
Wat adviseert de KNOV nu?
De nieuwe bekostiging wordt doorgevoerd. Daarom richt de KNOV zich op het ondersteunen van haar leden. De KNOV roept verloskundigen tot het volgende op:
-
Is er binnen het VSV draagvlak voor bekostiging van de taken uit het basiskader via de zorgverzekeraars? Vorm dan een entiteit ondanks de nadelen. Dit is de enige manier om financiering van zorgverzekeraars te krijgen. Wees kritisch bij het opstellen van statuten, met name op de doelen, partijen, stemverhoudingen en hoe agenda/jaarplan worden bepaald. Maak gebruik van de voorbeeldstatuten die de Federatie van VSV’s zal delen.
-
Monitor of en hoe de nieuwe situatie bijdraagt aan de uitvoering van het VSV-basiskader.
-
Is het VSV al een entiteit? We adviseren dan om bestaande statuten om te zetten naar voorbeeldstatuten, zie hiervoor ook de FAQ.
Hoe we je hierbij gaan ondersteunen
-
De KNOV zoekt actief afstemming met de Federatie van VSV's over goede voorbeeldstatuten en duidelijkheid over rollen en verantwoordelijkheden.
-
De Federatie van VSV’s ontwikkelt momenteel ondersteuning voor het contracteerproces, zodat uitgebreide onderhandelingen met zorgverzekeraars niet nodig zijn.
-
De KNOV organiseert binnenkort een webinar voor eerstelijns en klinisch verloskundigen om inhoudelijk verder te praten over de nieuwe bekostigingsvorm en over verdere ondersteuning.
Meer informatie over de bekostigingsvorm, de bezwaren en het proces vind je in deze FAQ.