Het standpunt ‘Intermitterende Auscultatie durante partu’ biedt een kader voor het toepassen van intermitterende auscultatie (IA) durante partu, waarbij de nadruk ligt op proportioneel handelen, klinisch inzicht en shared decision making. Het standpunt is in november 2025 door het KNOV-bestuur geautoriseerd.
Je vindt het standpunt hier.
Aanleiding
De KNOV krijgt regelmatig vragen van verloskundigen over de geldende veldnormen rondom intermitterende auscultatie (IA), met name durante partu. Ook heeft de Inspectie van Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) aangegeven dat er geen actueel kwaliteitsdocument beschikbaar is over IA durante partu. Bij calamiteitsonderzoeken gebruikt de IGJ dergelijke kwaliteitsdocumenten om te beoordelen of er volgens de geldende richtlijnen is gewerkt.
Daarom is er bij verloskundig zorgverleners behoefte aan een duidelijk en actueel kwaliteitsdocument over intermitterende auscultatie (IA) durante partu in het kader van foetale monitoring.
Proces
Eerder is besloten om IA (als vorm van foetale monitoring in de eerstelijnszorg) als onderdeel uit te werken binnen de Multidisciplinaire Richtlijn (MDR) Spontane Vaginale Baring. Het ontwikkelproces van deze richtlijn is in 2022 echter stopgezet vanwege het gebrek aan consensus en draagvlak op meerdere onderwerpen. Tijdens de ontwikkeling van de MDR bleek wetenschappelijk bewijs voor praktische toepasbaarheid van IA durante partu (dan wel foetale monitoring in algemene zin) beperkt beschikbaar. Om die reden is besloten een factsheet op te stellen met een multidisciplinaire werkgroep. Daarin is gevonden wetenschappelijk bewijs verzameld en beoordeeld. De factsheet is daaropvolgend aangeboden aan een groep van verloskundig experts, die met elkaar de weergegeven evidence hebben gewogen en met hun fysiologische expertise de wetenschap hebben gespiegeld aan de huidige Nederlandse verloskundige situatie. De hieruit volgende expertconsensus, tezamen met de beschikbare wetenschappelijke literatuur vormen de basis van dit standpunt. Bovendien zijn de overwegingen die leiden tot de aanbevelingen uitgegaan van de beroepsidentiteit van de verloskundige en is er rekening gehouden met het kader ‘passende zorg’.
Oproep: implementeer dit standpunt zorgvuldig
De KNOV roept haar leden op om dit standpunt zorgvuldig te implementeren. Wees als protocolmaker daarbij kritisch op eventuele andere regionale afspraken, zoals gerelateerde meetintervallen voor IA.
Vragen?
Heb je vragen over dit onderwerp, neem dan contact op met de Helpdesk.
Dit project wordt mogelijk gemaakt met Kwaliteitsgelden vanuit ZonMw.