Het verloskundig systeem

Het Nederlandse verloskundig systeem is uniek. Hier ziet men zwangerschap en bevalling als natuurlijke processen. In de meeste westerse landen worden zwangerschap en bevalling veel meer als mogelijke bedreigingen voor moeder en kind gezien. Als zwangere heb je daar per definitie een gezondheidsrisisco. Zwangere vrouwen worden in deze landen begeleid door gynaecologen.

Zwangerschap en geboorte: een ziekte of een normaal proces?
In Nederland worden zwangerschap en geboorte gezien als normale processen, die begeleid kunnen worden in de eerste lijn: door verloskundigen en verloskundig actieve huisartsen. Er is een actieve samenwerking tussen gynaecologen en verloskundigen, zodat bij complicaties specialistische zorg in het ziekenhuis kan worden geboden.

Verloskundigen zijn erin getraind om zwangerschap en bevalling niet onnodig in de medische sfeer terecht te laten komen. Dat geldt ook voor verloskundigen die in het ziekenhuis werken (klinisch verloskundigen). In landen waar bevallingen onder leiding van een gyneacoloog in het ziekenhuis plaatsvinden, worden meer bevallingen ingeleid dan in Nederland. Ook neemt het aantal kunstverlossingen (vacuümextracties en tangverlossingen) er sneller toe. Dit soort ingrepen leveren extra belasting op voor moeder en kind.

De voordelen van het Nederlandse systeem
Het Nederlandse systeem kent een aantal voordelen:

• Als er geen risico’s zijn, kunnen vrouwen zelf kiezen waar ze willen bevallen: thuis of in het ziekenhuis. De verloskundige doet hierbij de risicoselectie.
• Zwangerschap en bevalling worden zoveel mogelijk benaderd als normale gebeurtenissen
• De tweedelijnszorg wordt alleen gebruikt als dat nodig is

Zelf kiezen waar te bevallen
In Nederland kan een vrouw op verschillende plaatsen bevallen:

• Thuis of in een kraamhotel; dit kan als het om een normale bevalling gaat
• Poliklinisch in het ziekenhuis (direct na de bevalling weer naar huis)
• Intern in het ziekenhuis (de vrouw blijft op medische indicatie meer dan 24 uur in het ziekenhuis)

Een poliklinische bevalling wordt normaal gesproken begeleid door een eerstelijns verloskundige.