Wat kost verloskundige zorg?

Omdat verloskundige zorg en kraamzorg in het verplichte basispakket zijn opgenomen, ben je als (aanstaande) zwangere volledig verzekerd voor deze zorg. Dit geldt ook voor de counseling over prenatale screening en de 20-weken echo. De combinatietest (het onderzoek naar Down-syndroom) wordt alleen onder voorwaarden vergoed.

Rekening verloskundige zorg en kraamzorg naar u of naar uw zorgverlener
Je kunt voor het verplichte basispakket kiezen tussen een polis op basis van natura of restitutie, maar ook mengvormen zijn mogelijk:

• Natura: je kunt gebruik maken van de door je zorgverzekeraar gecontracteerde zorgverlener. De rekening van de zorgverlener gaat dan rechtstreeks naar jouw zorgverzekeraar. Je mag ook naar een niet door uw zorgverzekeraar gecontracteerde zorgverlener. Dan kan het gebeuren dat je moet bijbetalen.
• Restitutie: je kunt gebruik maken van elke zorgverlener. Je betaalt de rekening dan zelf en kunt deze declareren bij je zorgverzekeraar. Je hoeft niet bij te betalen. Wel zal de premie voor deze polis hoger liggen dan voor de naturapolis.

Eigen risico niet voor verloskundige zorg
Verzekerden van 18 jaar en ouder hebben een verplicht eigen risico. De zorgverzekeraar brengt de kosten van het verplichte eigen risico in rekening bij de verzekerde. Het verplichte eigen risico geldt echter niet voor verloskundige zorg, kraamzorg en huisartsenzorg.

Je kunt eventueel vrijwillig kiezen voor een hoger eigen risico. Als je zorgkosten maakt, moet je de kosten tot dit bedrag zelf betalen. Als het daarboven komt, wordt het vergoed. Houd er in dat geval rekening mee dat de kosten van verloskundige zorg en kraamzorg meestal ineens en achteraf worden gefactureerd.

Extra informatie
Om je te helpen met al deze zaken, heeft de overheid verschillende websites ingericht:

• Dossier Zorgverzekering met informatie over zorgverzekeringen in het algemeen
• Toeslagen met informatie over zorgtoeslagen
• Kiesbeter met informatie over het vergelijken van zorgverzekeraars, ziekenhuizen en medicijnen

Ziektebeelden, erfelijkheid en zorgverzekering
Bij steeds meer ziektebeelden blijkt erfelijkheid een rol te spelen. Wanneer iemand erfelijkheidsonderzoek heeft gedaan, of dit overweegt, speelt ook de vraag hoe het nu zit met het afsluiten van een verzekering. Wat mag de verzekeraar wel en niet vragen over erfelijkheidsonderzoek? Hoe zit het als je een erfelijke aandoening hebt? Of als in de familie een aandoening voorkomt?

Het Breed Platform Verzekerden en Werk heeft hierover een nieuwe en overzichtelijke folder gemaakt (Verzekeringen en erfelijkheid). Je kunt deze bestellen of downloaden via de website van Breed Platform Verzekerden en Werk.

Controversiële prestaties
Zorgverzekeraars mogen bepaalde vormen van zorg op grond van ethische of levensbeschouwelijke redenen buiten de hoofdverzekering houden. Bijvoorbeeld:

• Opzettelijk levensbeëindigend handelen
• Abortus (uitgezonderd de vitale indicatie)
• Kunstmatige voortplantingstechnieken waarbij embryo’s in vitro tot stand worden gebracht en/of waarbij geslachtscellen van anderen dan de partner worden gebruikt
• Geslachtsveranderende ingrepen en genetisch onderzoek waarbij het doden van een ongeboren vrucht aan de orde kan zijn.