Hyperbilirubinemie

De richtlijn hyperbilirubinemie (geelzien) bevat aanbevelingen voor de preventie, diagnostiek en behandeling geelzucht bij pasgeborenen (baby’s geboren na een zwangerschapsduur van meer dan 35 weken).

Multidisciplinaire en evidence based richtlijn 'Geelzien'
De vernieuwde, multidisciplinaire en evidence based richtlijn is op initiatief van de Nederlandse Vereniging van Kindergeneeskunde (NVK) ontwikkeld. Naast de KNOV werkten meerdere beroepsverenigingen mee aan deze richtlijn: de jeugdartsen (AJN), huisartsen (NHG), verloskundig actieve huisartsen (VVAH), gynaecologen (NVOG), kraamverzorgenden (STING) en de landelijke vereniging Kind en Ziekenhuis.

De richtlijn bevat nieuwe aanbevelingen voor de preventie, diagnostiek en behandeling van hyperbilirubinemie voor kinderen vanaf een zwangerschapsduur van meer dan 35 weken. Ook zijn er nieuwe referentiewaarden voor fototherapie en specifieke aanbevelingen voor goede afstemming en overdracht in de keten.

Aanleiding vernieuwde richtlijn hyperbilirubinemie
Aanleiding voor een nieuwe richtlijn was een aantal knelpunten in de zorg rondom de icterische neonaat, zoals tijdige herkenning van ernstige hyperbilirubinemie zowel klinisch als thuis. Ook de invoering van hogere referentiewaarden in 1994 bleek een knelpunt aangezien het optreden van kernicterus en bilirubine encefalopathie sindsdien is toegenomen. De vernieuwde richtlijn van de American Academy of Pediatrics (AAP) dient als uitgangspunt, maar is aangepast aan de Nederlandse situatie met thuisbevallingen en kraamzorg thuis.

Website 'Baby ziet geel'
Deze oorspronkelijk (door verschillende beroepsgroepen) geaccordeerde richtlijn is echter niet goed te gebruiken in de praktijk. Daarom is de website babyzietgeel ontwikkeld. Op deze site zijn de taken en aanbevelingen verhelderd en naar zorgverlener gerangschikt. Hulpmiddelen als tabellen en grafieken, achtergrondinformatie, de samenvattingkaart, downloads en links zijn ook op de website te vinden.

Voor een goede afstemming van zorg, zijn voor verloskundigen de specifieke richtlijnen en taken van de kraamverzorgende rondom signalering van hyperbilirubinemie interessant. Op de website staat ook ouderinformatie over het geelzien bij pasgeborenen. Dit kan gebruikt worden ter ondersteuning van de mondelinge informatie als er sprake is van een geel kind.