Houd de verloskundige zorg met kwaliteit dicht bij het gezin

05-08-2010

De KNOV stelt in haar Position Paper dat de verloskundige een case manager moet zijn: een laagdrempelig en vast aanspreekpunt voor de zwangere. De zwangere kan kiezen waar ze bevalt. Waarbij altijd geldt: eerstelijns waar het kan, tweedelijns waar het moet.

De verloskundige zorg staat volop in de belangstelling. Terecht, omdat wij in Nederland slechtere uitkomsten hebben dan onze buurlanden en omdat zwangerschap en geboorte een zogenaamd “family event” is. De verschillende professionals die betrokken zijn of kunnen zijn zoals de verloskundigen, de gynaecologen, kraamzorg en de kinderartsen, hebben de handen ineen geslagen om de uitkomsten te verbeteren. De aanbevelingen van de stuurgroep Zwangerschap en geboorte die recent zijn gedaan aan de minister van VWS, zijn hierbij richtinggevend. 
 
De Koninklijke Nederlandse Organisatie van Verloskundigen (KNOV) agendeert een aantal belangrijke uitgangspunten voor de kwaliteit en organisatie van de verloskundige zorg voor de komende jaren. De zwangere en haar aanstaande kind staan centraal. Het gedrag en de eigen verantwoordelijkheid van de aanstaande ouders komen nadrukkelijk aan bod. Voor de KNOV is de wens van aanstaande ouders voor het behoud van keuzevrijheid voor de plaats van bevallen in Nederland een ijkpunt, uiteraard tenzij er medische of sociale indicaties zijn die die dit verhinderen.
 
De KNOV zet in op het verder versterken van de vertrouwensband tussen de (aanstaande) zwangere, haar partner en de verloskundige. De aanbevelingen op dit vlak met onder andere de introductie van een casemanager (vast aanspreekpunt met omschreven verantwoontelijkheden voor de zwangere), een thuisbezoek tijdens de zwangerschap en het systematisch bespreken met de zwangere van een geboorteplan, worden ingevoerd. Zwangeren in achterstandssituaties, waarvoor de uitkomsten slechter zijn, krijgen specifieke aandacht.
 
Voor een optimale zorgverlening zijn er een aantal condities waaraan moet worden voldaan. Zo zijn de laagdrempelige toegang van de verloskundige in de wijk in combinatie met de onafhankelijke verwijsfunctie van de medische eerstelijns professional, verwijsfunctie van de eerstelijns professional, van groot belang. Het vertrouwen van de zwangere en haar partner in de zorgketen en dus ook in een verantwoorde bereikbaarheid van adequaat bemenste ziekenhuisvoorzieningen, valt of staat met goede onderlinge samenwerking en afstemming.
 
De KNOV heeft het vertrouwen dat met een inzet als aangegeven in haar Position paper (zie beneden) de uitkomsten van zwangerschap en geboorte verder zullen verbeteren en de zorg dicht bij de mensen en gezinnen kan blijven. Hierdoor blijft de zorg ook betaalbaar. Wat het laatste betreft is van belang dat momenteel van het totale medische zorgvolume de verloskundigen circa 66% leveren tegen slechts 10% van de kosten van de zorg rondom zwangerschap en bevalling.